INTRODUÇÃO: A cura da tuberculose depende da adesão ao tratamento. OBJETIVO: analisar o resultado do tratamento para tuberculose nos serviços públicos de saúde de Campinas (SP), em 2002. MÉTODO: Foram investigados 436 pacientes de uma coorte de 484 com diagnóstico de tuberculose. O tipo de encerramento do tratamento foi descrito para pacientes novos e em retratamento, para apresentações pulmonares e para co-morbidade com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). RESULTADOS: A taxa de sucesso foi de 68,6%, sendo 72,3% nos pacientes sem AIDS e 57,6% nos com AIDS. Nos casos novos, o grupo sem AIDS teve 2,2 vezes mais chance de resultados favoráveis. No grupo com AIDS, não se observou diferença entre novos e retratamentos. Nos insucessos, apenas a letalidade apresentou diferença, 18,9% nos com AIDS vs 8,0% nos sem AIDS. Nas formas pulmonares, o sucesso foi semelhante entre os inicialmente bacilo álcool-ácido resistente positivos e os demais. CONCLUSÃO: O programa de controle da tuberculose de Campinas apresentou baixa efetividade. Foi superior à da coorte nacional em 2001 para os sem AIDS, e inferior para os com AIDS. O sucesso entre os casos de tuberculose sem AIDS derivou fundamentalmente do tratamento dos casos novos. O perfil desfavorável da tuberculose-AIDS, quanto à elevada letalidade (18,9%) e abandono (15,3%), foi responsável, em parte, pela baixa taxa de sucesso. Destacam-se as elevadas proporções de abandono numa cidade com facilidade de acesso para tratamento. Para melhorar o programa, deve-se investir na capacitação das equipes em tratamento supervisionado, educação em saúde e relacionamento com os pacientes.
BACKGROUND: Tuberculosis cure is dependent upon treatment adherence. OBJECTIVE: To analyze the results of tuberculosis treatment in public health clinics in the city of Campinas, in the state of São Paulo, Brazil, during 2002. METHOD: From a cohort of 484 patients diagnosed with tuberculosis, we evaluated 436. Treatment outcomes were described for all patients, whether new patients or patients in retreatment, including those presenting the pulmonary form, with or without acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) comorbidity. RESULTS: The success rate was 68.6% (72.3% among non-AIDS patients and 57.6% among AIDS patients). Among new cases, the non-AIDS group presented a 2.2-times greater chance of presenting favorable results. In the AIDS group, no differences were observed between new patients and those in retreatment. Among the unfavorable outcomes, only lethality presented a difference (18.9% among AIDS patients and 8.0% among non-AIDS patients). In patients presenting the pulmonary form, the success rate was similar between those who were initially acid-fast bacilli positive and those who were not. CONCLUSION: The tuberculosis control program in Campinas presented low effectiveness. In comparison to the 2001 national cohort, success rates were higher for non-AIDS patients but lower for AIDS patients. The higher success rate among cases of tuberculosis without AIDS was primarily derived from the treatment of new cases. The unfavorable profile of tuberculosis patients co-infected with AIDS, characterized by the (18.9%) lethality and the (15.3%) noncompliance, were partially responsible for the lower success rate seen among such patients. It is notable that such high proportions of noncompliant patients were seen in a city providing easy access to treatment. In order to improve the program, medical teams should receive further training in supervised treatment, health education and techniques for interacting with patients, all of which will require considerable investment.